健康：老人防摔四要点

 　　跌倒是威胁老年人健康的重要风险因素之一。美国疾控中心的数据显示，每年约280万老人因跌倒前往急诊就医，每5个跌倒的老人中就有1人骨折或造成脑外伤。老年人多患有慢性心肺疾病，相当一部分人长期服用抗凝药物，这些更大大增加了骨折手术及脑外伤后脑出血的风险。因此预防老年人跌倒是社会与医疗机构共同面临的巨大挑战。

　　评估跌倒风险

　　老年人跌倒的外因是指容易诱发跌倒的一切环境因素，如交通事故、雨雪天气路滑等;内因是指老年人生理或病理变化导致的身体机能下降，通常分为以下几种情况：

　　行走能力下降 老年人骨骼肌肉的退化与萎缩，导致肌肉力量和关节的灵活性下降，对下肢的控制力减弱，容易跌倒。

　　视力减退 老年人通常都有不同程度的视力减退，如果没有选对眼镜或合理诊治，视力问题会给老年人对陌生环境及障碍物的判断带来困难。

　　药物的副作用 很多老年人因患多种慢病，需长期服用多种药物，这些药物的副作用叠加可能影响其平衡能力。

　　心理障碍 老年人对跌倒的恐惧容易造成心理障碍，跌倒过的老人担心再次跌倒，于是他们喜欢静坐，不愿出门活动，久而久之，肌肉更无力，骨量流失，等到再次出门时，跌倒的风险直线上升。

　　具备以下特征的老人可自评为易跌倒的“高危人群”；60岁以上、独居、有跌倒史、步态不稳、常头晕乏力、视力不好、有脑梗史、关节不好、睡眠不好、受药物影响、情绪低落。属于跌倒高危人群的老人应加强防范，最好应医咨询。

　　老年人应从以下方面入手，预防跌倒发生：

　　增加下肢力量

　　1996年的一项研究证实，长期练习太极拳的老人跌倒几率更低。太极拳的特点在于调整呼吸、控制肌肉，它包括很多缓慢降低并转移重心的动作。长期练习能够增加下肢力量，提高对下肢肌群的控制力，从而有利于控制步态，避免跌倒。

　　此外，还有一种更加方便练习的“椅子体操”，老年人只需要一把结实的椅子就可在家中锻炼。“椅子体操”共有八组动作。前两组是坐在椅子上，活动上肢和肩关节进行热身;第三四组是面对椅背站立，双手扶着椅背，做屈膝和屈髋动作，训练下肢关节的灵活度;第五六组需要在保证平稳的前提下完成微蹲与起立；第七八组是向后方做抬腿动作，使臂部肌肉感到紧张，以拉伸和放松小腿和大腿的后侧肌群。

　　太极拳和“椅子体操”也许看上去平凡无奇，但如果能长期坚持，养成锻炼的习惯，一定会对预防跌倒有所帮助。

　　注意衣食住行

　　衣着方面，老年人应穿着裁剪合身的衣物，避免被自己的衣服绊倒。应规律饮食、避免血糖大幅波动导致晕厥、跌倒。另外，还应补充钙和维生素D，增加骨骼强度。

　　住的方面更要重视：起夜去洗手间时应确保有夜灯照亮;过道里要少放东西，避免因无法很好地避开障碍物而跌倒;洗浴时，应使用防滑垫和洗浴凳。老年人出行时，最好选择防滑材质的、鞋带系紧的、合脚的鞋。上下楼梯时一定要扶着扶手。对于步态不稳的老人，推荐借助步行器、拐杖等辅助器械。

　　多和家人沟通

　　多交流也是预防老年人跌倒不容忽视的环节。老年人应该多与家人沟通，聊一聊生活近况，是否有一些平时可以做的事情，现在却变得力不从心了，好让亲属及时知晓存在的问题，以调整居家环境，或带老人就医咨询。相信用心从生活的点滴做起，老年人就能够有效降低跌倒风险，防患于未然。