国家卫健委：建设老年护理统一需求评估体系

8月27日上午，国家卫健委召开新闻发布会，介绍全国老年护理工作和中国居民健康素养监测报告（2018年）有关情况。国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示，需尽快制定结合老年人生活能力和疾病健康状况进行失能老年人护理需求分级评估标准，指导各地开展相关评估工作，从而按需分类为失能老年人提供专业的医疗护理服务。

2018年，国家卫健委同相关部门组织制定了《关于加强老年护理需求评估和规范服务工作的通知》以及《关于加强医疗护理员培训和规范管理的通知》。文件主要聚焦4000万失能老年人迫切的医疗护理需求，明确了涵盖老年人能力情况和常见疾病罹患情况的护理需求评估标准，指导各地相关医疗机构按照评估标准有效开展老年护理需求评估工作，并据此按需分类提供老年护理服务。

焦雅辉介绍，评估的标准，一方面参考借鉴国内地方的做法，另外也借鉴了国际上经验。评估主要包括两个方面，一是对于老年人能力的评估，能力包括日常生活能力、精神状态和社会参与的能力、感知觉与沟通能力，从不同维度对老年人进行能力的评估；二是针对与我国老年人失能密切相关的11种综合征，比如阿尔兹海默，老年痴呆等。

“根据这两个评估结果来确定老年护理需求的等级。老年失能和半失能的等级分了五个等级：零级就是完好的，四级就是最严重的，即极重度失能，所以从零到四是逐渐严重的一个过渡。”焦亚辉介绍。

“建立统一的护理状态评定标准意义重大，势在必行。”中国银保监会人身保险监管部副主任刘宏健表示，护理需求评估标准可以用于评定参保人的失能等级、是否符合相应等级的支付条件、确定保障范围和程度，既可作为保险公司长期护理保险中护理需求评估的参考标准，也可作为保险公司开发商业长期护理保险产品中有关失能认定和护理服务提供、护理费用支付的基础标准。

上海市作为试点，也开展了实践探索。上海市卫生健康委副主任秦净在会上介绍，2016年，上海市政府办公厅印发《关于全面推进老年照护统一需求评估体系建设意见的通知》，60周岁及以上具有上海市户籍的老年人，以及长护险参保人员，均可申请评估。2017年起，将标准应用于长护险试点。目前，上海市老年照护需求评估已惠及45万余老年人。