健康:老人非理性医疗冒险程度随着年龄增高
老人是伪科学、假科学和巫术骗术的主要牺牲品。不仅各种民间的乱七八糟的东西主攻老人,那些西医的没有依据以赚钱为目的的东西、海淘推动的国外种种不靠谱保健品,也主要针对老人。
从表面上看这是因为老人容易相信别人,缺乏应有的警惕性;深层原因是老人的教育和生活经历缺乏科学知识的教育、培养,从而对骗术和伪科学缺乏免疫力。除此之外还有其他因素,随着年龄的增长,风险认知与冒险精神是有所改变的。印象中老人更沉稳,在风险面前多采取避险的办法,尤其涉及到经济方面,但在医学上不是这样。研究发现随着年龄的增长,在医学治疗上冒险的程度越来越高。尽管被告知有经济上的风险,老年人并不十分在意,他们更看重某种疗法的益处,而不是权衡考虑。老年人因为在潜意识中感到来日无多,希望能活得更长一些和更健康一些。一旦患病后,在接受治疗上是很积极的和敢于冒险的。这本来是一件好事,老人能积极配合治疗,然而到了具体临床实践特别是具体到中国的情况,则恰恰相反。
因为国人缺乏对慢性病的正确认识,总是指望能够彻底治愈。中医特别是水平有限的民间中医又使得这种不正确认识无法得到纠正。那些庸医、巫医和骗子们肆意夸大根本不存在的疗效,患者即便不上当,也会产生强烈的治愈愿望,这种观念和愿望会干扰他们作出正确选择。中国文化的孝道也是一个影响因素,子女怕被社会舆论谴责,在很多时候花钱买心安,这种花钱是非理性冒险,大多得不偿失。
中国的医疗实践现代化水平有限,民间中医存在着很大程度的愚昧和不科学成分。在对疗效的解释上,医护人员出于本身的职业道德、专业知识和素养以及利益驱使,往往不能做到实事求是和坚持原则,甚至没有底线。日益紧张的医患关系又为此雪上加霜,医护人员为了自我保护,也无法做到坚持原则。这些因素导致中国的老年病人接收到的关于治疗风险和效益的信息常常是不正确的,往往倾向于让他们冒险,甚至选择民间偏方试图治愈一些主流医学早已证明不可能治愈的疾病。
解决这个问题还得从环境入手,让老人免受这种不良环境的影响,能够从有效的渠道获取正确的知识。不仅是老人,对我们一样,因为每个人都会老去。